FORMULAIRE DE RESERVATION

Nom du voyage*:

Dates du voyage (automatique): de: a*:

Information sur le participant

Titre:

Nom*:

Prénoms (Nom de famille)*:

Date de naissance*:

Noms selon passeport*:

Adresse*:

Adresse:

Ville*:

Code Postal*:

Pays*:

Téléphone portable*: Téléphone fixe*

E-mail*:

Fax:

Voyagez-vous seul?

Si vous voyagez avec quelqu'un, veuillez indiquer son nom.

Nécessitez-vous une chambre individuelle?*

Si vous partagez la chambre avec quelqu'un, veuillez indiquer son nom.

Souffrez-vous de maladie ou handicaps (diabète, difficulté de marcher, autre)?

S'il vous plait, donner plus d'information si vous souffrez de maladie ou handicap.

Fumer-vous?

Etes-vous végétarien?